葉曉芳

隨著秋冬季節(jié)的來臨，最近全國(guó)范圍內(nèi)流感病毒、呼吸道合胞病毒、支原體、衣原體等多種病原體導(dǎo)致的呼吸道感染交替或共同流行，同時(shí)不能忽略的是，以慢阻肺為代表的慢性呼吸系統(tǒng)疾病也進(jìn)入了高發(fā)期。由于天氣變化比較明顯，很多慢阻肺患者容易出現(xiàn)受涼、感冒或者氣道敏感導(dǎo)致慢阻肺急性加重。

什么是慢阻肺？

慢阻肺是慢性阻塞性肺疾?。–hronic　Obstructive　Pulmonary　Disease，COPD）的簡(jiǎn)稱，是一種以逐漸加重的氣流受限為特征的慢性肺部疾病，常見的慢性支氣管炎和肺氣腫就屬于這類疾病?；颊叱０橛锌人?、咳痰、氣喘、呼吸困難、氣短、胸悶等癥狀。

近年來我國(guó)的慢阻肺患病率不斷上升。最新的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國(guó)20歲及以上成年人的慢阻肺患病率為8.6％，40歲以上則高達(dá)13.7％，估計(jì)我國(guó)慢阻肺患者人數(shù)近1億。慢阻肺患者一年的急性加重次數(shù)平均在3次左右，相當(dāng)于每4個(gè)月就可發(fā)生一次急性加重。每次急性加重都會(huì)增加患者住院、死亡和再次加重的風(fēng)險(xiǎn)，給家庭和社會(huì)造成巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

慢阻肺的危險(xiǎn)因素有哪些？

慢阻肺的發(fā)生發(fā)展與多種因素有關(guān)，除了遺傳、呼吸道感染、吸煙或長(zhǎng)期接觸二手煙、職業(yè)性粉塵或化學(xué)物質(zhì)暴露外，也受到天氣狀況和大氣污染的影響。

研究表明，氣溫和濕度是影響慢阻肺發(fā)病和急性加重的重要?dú)庀笠蛩?。在低溫、低濕環(huán)境下，慢阻肺患者的癥狀往往會(huì)加重。這是因?yàn)槔淇諝鈺?huì)刺激呼吸道，導(dǎo)致氣道收縮，氣道阻力增加，從而引發(fā)或加重咳嗽、氣喘等癥狀。此外，干燥的空氣也會(huì)使呼吸道黏膜干燥，降低其防御功能，增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。大氣污染物如顆粒物、SO2等會(huì)刺激呼吸道，導(dǎo)致慢阻肺的發(fā)作。此外，氣壓和風(fēng)速風(fēng)向可通過影響污染物的濃度和擴(kuò)散而影響慢阻肺患者的健康。

秋冬季如何預(yù)防慢阻肺的發(fā)生發(fā)展？

年齡、慢阻肺家族史等遺傳因素?zé)o法改變，但我們可以通過改變自身行為、減少不利的氣象環(huán)境暴露來預(yù)防慢阻肺的發(fā)生發(fā)展。研究表明，減少不利天氣的暴露可明顯降低慢阻肺患者急性加重的次數(shù)。

首先是戒煙，同時(shí)還要少到吸煙場(chǎng)所，遠(yuǎn)離其他吸煙者，以免吸入二手煙對(duì)身體造成更大危害。

其次是避免不利的氣象環(huán)境暴露。注意保持室內(nèi)溫暖舒適，注意定期通風(fēng)換氣和保持清潔。根據(jù)天氣和空氣質(zhì)量預(yù)報(bào)及時(shí)調(diào)整出行安排。在寒冷天氣，尤其是在濕冷的天氣下，盡量減少外出，外出時(shí)注意保暖，防止受涼。室外空氣質(zhì)量不佳時(shí)，應(yīng)少出門或戴上口罩。

再次是預(yù)防上呼吸道感染，病毒、細(xì)菌感染與氣道炎癥加劇有關(guān)，是慢阻肺發(fā)病和急性加重的重要因素，及時(shí)接種流感疫苗和肺炎疫苗可減少呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。

另外，在寒冷季節(jié)里可通過加強(qiáng)耐寒鍛煉和全身運(yùn)動(dòng)來增強(qiáng)體質(zhì)。（作者系長(zhǎng)三角環(huán)境氣象預(yù)報(bào)預(yù)警中心、上海市氣象與健康重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室高級(jí)工程師）

（責(zé)任編輯：張明祿）