韓素芹

“腦卒中”又稱“中風”，是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，具有發(fā)病率高、復發(fā)率高、死亡率高、致殘率高以及經(jīng)濟負擔高的特點。調(diào)查顯示，腦卒中已成為我國第一位死亡原因，也是中國成年人殘疾的首要原因。

冬季是腦卒中高發(fā)季？

研究發(fā)現(xiàn)，冬季是腦卒中發(fā)病率比較高的季節(jié)，特別是在北方城市，11－12月腦卒中發(fā)病率比較高，這與天氣寒冷有很大關系。溫度越低，發(fā)病越多。在天津，冬季氣溫下降到2.3℃以下，初發(fā)急性腦卒中發(fā)病明顯增加。

除了低溫天氣，氣溫劇烈變化也是誘發(fā)腦卒中疾病的氣象風險之一。天津每年2月平均氣溫要低于3－4月，但3－4月腦卒中的發(fā)病率卻高于2月，是腦卒中發(fā)病的高峰期。這是因為每年3－4月往往是氣溫起伏比較大的時期，和一直處于相對寒冷的2月相比，溫度劇烈變化容易使腦卒中發(fā)病率增高。因此，總結(jié)起來，氣溫較低、氣溫變化劇烈這兩個氣象因素，是誘發(fā)腦卒中的重要氣象條件。當然，腦卒中的發(fā)生還跟個人身體素質(zhì)、不良生活習慣等息息相關，氣象因素只是誘發(fā)腦卒中疾病的外部因素之一。

之所以說在氣溫較低、氣溫變化劇烈的時候容易誘發(fā)腦卒中，從醫(yī)學的角度分析，是因為在寒冷季節(jié)，總膽固醇、甘油三酯、血漿纖維蛋白原濃度等易升高，使血液黏度增高，容易促進血栓形成；另一方面，寒冷季節(jié)交感神經(jīng)興奮，毛細血管收縮會導致血壓升高，進而使血管中的粥樣斑塊變得不穩(wěn)定，也易誘發(fā)腦卒中。

誰是腦卒中高危人群？

腦卒中高危人群是指腦卒中高發(fā)、易發(fā)人群。國家衛(wèi)生健康委腦卒中防治工程委員會提出了關于腦卒中高危人群、中危人群、低危人群的判定標準：一是高危人群，具有高血壓、血脂異常、糖尿病、房顫或瓣膜性心臟病、吸煙史、明顯超重或肥胖、缺乏運動、腦卒中家族史等8項腦卒中危險因素中的3項及以上者，或有短暫性腦缺血發(fā)作，或既往有腦卒中者，均評定為腦卒中高危人群。二是中危人群，具有3項以下危險因素，但患有高血壓、糖尿病、心房顫動或瓣膜性心臟病三種慢性病之一者，評定為腦卒中中危人群。三是低危人群，具有3項以下危險因素且無高血壓、糖尿病、心房顫動或瓣膜性心臟病等慢性病患者為腦卒中低危人群。

預防腦卒中風險，這個預警要關注！

及時有效的防范措施，對降低腦卒中風險至關重要，而提前獲取腦卒中氣象風險預警是提早預防的重要一環(huán)。

近年來，由天津市氣象局與天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院牽頭建立的天津市健康氣象交叉創(chuàng)新中心，針對天津市腦卒中防控形勢現(xiàn)狀和公共健康防護需求，結(jié)合天津地區(qū)近10年氣溫、氣壓、變溫和變壓等氣象資料及腦卒中發(fā)病人數(shù)等因素，研發(fā)了腦卒中氣象風險預警指標。天津市氣象局從2021年11月起，在天津地區(qū)發(fā)布腦卒中氣象風險預警。腦卒中氣象風險預警分為黃色、橙色和紅色三個等級，分別表示較高、高和很高級別，天津市氣象局依據(jù)預警級別，有針對性地提出注意事項及健康防護建議等。

市民可通過電視、廣播、網(wǎng)站以及“天津氣象”App，“天津氣象”的微信、微博、抖音、快手等各類渠道獲取腦卒中氣象風險預警信息。

同時，天津市氣象局還通過全市各大主流媒體發(fā)布腦卒中氣象風險預警以及健康防范提示，市民可根據(jù)預警信息及時有效防御。

根據(jù)天津市腦卒中住院數(shù)據(jù)對預警效果的評估顯示，在沒有腦卒中氣象風險預警產(chǎn)品前，2017年至2019年的10次降溫過程前后，腦卒中入院人數(shù)平均增幅為8.9％；自腦卒中氣象風險預警發(fā)布，2021年至2022年，腦卒中入院人數(shù)降幅為5.2％～11.9％，住院人數(shù)減少了1423人。

日常生活預防腦卒中還有哪些注意事項？　

對具有腦卒中誘發(fā)風險的人群來說，在日常生活中應該注意保持情緒穩(wěn)定，不要太過激動；要保持合理運動，盡量選擇舒緩的鍛煉項目，10時至15時運動為宜；要加強保暖，根據(jù)天氣變化適時調(diào)整衣物，尤其是在氣溫驟降時注意保暖，并重點注意頭部保暖；要注意合理飲食，減少豬肝、豬心、蟹黃等高膽固醇食物攝入，多吃玉米、小麥、白菜等高纖維食物；要堅持按時服藥，高血壓、高血糖、高血脂患者要遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，加強血壓、血糖、血脂監(jiān)測，波動較大或控制不佳時及時就診；若出現(xiàn)言語不清、口眼歪斜、肢體無力、肢體麻木、行走不穩(wěn)、劇烈頭痛、意識障礙等情況，建議立即撥打120急救電話，及時就醫(yī)。（作者系天津市環(huán)境氣象中心主任、正高級工程師，張妍整理）

（責任編輯：張明祿）