工業(yè)革命以來，人類活動(dòng)的日益加劇造成全球氣候變化。氣候變化會(huì)通過一系列復(fù)雜路徑影響人類健康，包括通過傳播致病微生物，破壞清潔的空氣、安全飲用水和食物供應(yīng)等影響傳染病的傳播與流行。

氣候變化影響傳染病傳播

2007年，政府間氣候變化委員會(huì)（IPCC）第四次評估報(bào)告提出，全球變暖引起的降雨和溫度變化，會(huì)影響病原體、中間媒介及宿主的復(fù)制速度，改變血吸蟲病、瘧疾、登革熱、流行性乙腦和鉤端螺旋體病等傳染病的時(shí)空分布，從而引起疾病暴發(fā)與流行。極端天氣（洪澇和干旱等）可通過破壞清潔的水源，為各種吸蟲，如血吸蟲等提供在蝸牛、魚類等中間宿主與人類之間的感染路徑，增加霍亂和沙門氏菌病等水源性和食源性傳染病的風(fēng)險(xiǎn)。氣候變化會(huì)對野生動(dòng)物的棲息地產(chǎn)生重要影響，可能增加種群聚集或棲息地范圍改變，使得野生動(dòng)物的棲息地與人類居住地出現(xiàn)重疊，讓人類有更多的機(jī)會(huì)接觸到野外存活的病原體。

氣候敏感性傳染病有哪些

近年來，登革熱在我國出現(xiàn)多點(diǎn)暴發(fā)態(tài)勢。2014年，IPCC第五次評估報(bào)告指出，登革熱和氣候因素在全球和區(qū)域尺度都存在密切關(guān)聯(lián)。氣溫升高造成登革熱病毒的外潛伏期縮短，媒介伊蚊叮咬率增加，降雨增多加速了媒介伊蚊的發(fā)育和繁殖。未來氣候變化可能會(huì)使更多地區(qū)適合登革熱傳播和流行。模型研究顯示，如果不加以控制，在未來所有氣候變化情景下，我國登革熱的風(fēng)險(xiǎn)區(qū)均顯著北擴(kuò)，風(fēng)險(xiǎn)人口顯著增加。

細(xì)菌性痢疾是由志賀氏菌引起的乙類傳染病，受水源、食物、日常接觸和蒼蠅等因素的影響。在中國，盡管細(xì)菌性痢疾的發(fā)病率在過去幾十年中有所下降，但它仍是位列第三的常見報(bào)告?zhèn)魅静?。大量研究表明，?xì)菌性痢疾的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)受多種氣象因素影響，但以高溫為主，相對濕度和降雨量也是影響其傳播的重要因素。氣溫升高接近志賀氏菌的最適生長溫度（37攝氏度），有利于其繁殖和生長。同時(shí)，溫度越高，食物腐敗變質(zhì)越快，細(xì)菌越容易滋生，水更容易受到污染。高溫天氣人們常通過物理方式降溫解暑，如食用生冷食物、更多的飲水量和戶外游泳娛樂避暑等，使得接觸到志賀氏菌的機(jī)會(huì)增多，更容易被感染。

流行性感冒簡稱“流感”，是由流感病毒引起的急性呼吸道疾病，屬于丙類傳染病，主要通過氣溶膠飛沫及接觸傳播。流感的季節(jié)性流行模式很可能是病毒特性、環(huán)境因素以及人類活動(dòng)模式等多種因素相互作用的結(jié)果，而氣象因素很可能是影響流感傳播的最主要原因。多數(shù)研究證據(jù)顯示，溫度和濕度是流感的顯著影響因子，并且流感的發(fā)生表現(xiàn)出與寒冷和干燥氣候條件同步變化的模式。此外，氣候變化導(dǎo)致的極端天氣事件逐漸增加，沙塵暴、霧霾等重污染環(huán)境也會(huì)影響流感的發(fā)生。

進(jìn)入21世紀(jì)以來，全球新發(fā)傳染病頻繁發(fā)生。2019年底的新冠肺炎疫情造成了全球性大流行，儼然成為當(dāng)前最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生危機(jī)。新型病原體的頻繁出現(xiàn)，很可能是由于氣候變化破壞了數(shù)萬年來物種共同進(jìn)化的自然過程，使病原體加速變異進(jìn)而感染新的宿主，甚至脫離自然環(huán)境進(jìn)入人類社會(huì)。

特殊人群更易受影響

老年人由于體溫調(diào)節(jié)功能低、血液黏度增加以及出汗閾值升高，對異常氣溫等氣象因素的健康脆弱性增加，在高溫?zé)崂似陂g容易發(fā)生心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病，甚至死亡。在發(fā)生暴雨、臺(tái)風(fēng)等極端天氣事件時(shí)，老年人由于獨(dú)居或行動(dòng)不便，同時(shí)適應(yīng)能力較弱，易發(fā)生溺水、受傷等。

兒童正處在生長發(fā)育期，體溫調(diào)節(jié)等身體機(jī)能尚未成熟，對外界環(huán)境的敏感性較高，因此對極端氣溫的健康脆弱性較高。在高溫環(huán)境下，兒童容易出現(xiàn)中暑、脫水，甚至死亡。同時(shí)，氣溫升高會(huì)使兒童對于腹瀉、手足口病、瘧疾、登革熱、哮喘、營養(yǎng)不良等疾病的敏感性增加。

孕婦作為一個(gè)特殊群體，對各類氣象因素的健康脆弱性均較高，容易發(fā)生孕期并發(fā)癥和不良妊娠結(jié)局。

氣候變化引起的公共安全和生物安全風(fēng)險(xiǎn)具有全球性和公共性特征，新冠肺炎疫情的全球大流行給人類社會(huì)敲響警鐘，應(yīng)當(dāng)從此刻開始，加強(qiáng)“同一健康”的理念倡導(dǎo)，加速推進(jìn)氣候應(yīng)對行動(dòng)，通過建立更加有效的政策和合作機(jī)制，更好地平衡人類社會(huì)進(jìn)步與環(huán)境可持續(xù)性和生物多樣性之間的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。

（來源：健康報(bào)?作者：呂祎然?責(zé)任編輯：張明祿）